Un guide sur les déchirures et les soins post-partum

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MOTS PAR IZZY WIGHT

Des conseils pour les soins post-partum là-bas.

En ce qui concerne l'accouchement, ce n'est un secret pour personne (du moins, cela ne devrait pas être le cas) que les femmes subissent toute une série de sensations corporelles étranges et inconfortables. La grossesse et ses délicieuses bizarreries (comme les saignements de nez et les pets turbo) nous préparent simplement à l'événement principal. Oui, certains accouchements sont plus faciles que d’autres, mais la plupart des femmes ont au moins un hoquet dans leur histoire de travail.

Pour les femmes qui accouchent par voie vaginale, la déchirure de la paroi vaginale, du périnée ou des lèvres fait souvent partie du processus. Beth Ryan, sage-femme agréée, maman et fondatrice de l'éducation PowerBirth, est une experte en matière de préparation des femmes à l'accouchement. Elle comprend l’importance de soigner les déchirures post-grossesse, ce qui est souvent aidé par des serviettes post-partum et une thermothérapie.

Beth a récemment pris la parole lors d'un panel pour la marque de règles progressives Moxie, basée à Melbourne, célébrant le lancement de ses nouvelles serviettes post-partum. Elle recommande les coussinets aux femmes qui ont subi des déchirures pour aider à apaiser le vagin, le périnée et les zones environnantes. Ci-dessous, Beth parle de l'importance des soins post-déchirure et de la façon dont les femmes peuvent se préparer à d'éventuelles déchirures pendant l'accouchement.

Pouvez-vous expliquer brièvement comment fonctionne le processus de « déchirure » ? Par exemple, comment accéder si une épisiotomie est nécessaire ou après la naissance, comment évaluer la déchirure et tout traitement requis ?

Les déchirures de la paroi vaginale, du périnée et des lèvres sont fréquentes lors de l'accouchement, car la zone s'étire pour accueillir la tête et le corps des bulles. La plupart du temps, il est préférable de permettre au corps de s'étirer et de se déchirer de manière organique, car cela s'est avéré moins douloureux et guérit mieux qu'une épisiotomie, mais occasionnellement, s'il y a un souci concernant la fréquence cardiaque de bébé pendant l'accouchement, une épisiotomie sera proposé d'accélérer l'accouchement.

Après la naissance du placenta, votre sage-femme vérifiera toute déchirure à l'aide d'une torche et d'un morceau de gaze propre. Cela les oblige à écarter doucement les lèvres et à examiner la peau et les muscles pour identifier si une déchirure s'est produite et si elle nécessite des points de suture. Certaines déchirures sont superficielles… relativement superficielles et guériront sans aucun traitement, tandis que d’autres devront peut-être être recousues.

Pouvez-vous expliquer la différence entre une épisiotomie et une déchirure permanente ?

Une épisiotomie est une incision pratiquée dans le périnée pendant la phase de poussée de l'accouchement pour élargir l'ouverture vaginale. Elle est réalisée par une sage-femme ou un médecin à l'aide de ciseaux spécialement conçus. Une déchirure périnéale décrit le moment où le périnée se déchire naturellement à la suite du passage de la tête et du corps. Cela peut englober de petites écorchures superficielles jusqu'à des déchirures plus graves qui affectent à la fois la peau et les muscles.

Bien que l'épisiotomie soit parfois indiquée, la recherche montre que permettre à la peau et aux muscles de se déchirer naturellement entraîne généralement des temps de guérison plus rapides, des taux d'infection plus faibles et moins de douleur pendant la période post-partum. Pour cette raison, l'épisiotomie de routine n'est pas encouragée et il est très important de connaître les avantages et les inconvénients de la procédure avant d'y consentir.

Existe-t-il des pratiques que les femmes peuvent essayer avant la naissance pour réduire les risques de déchirure ?

Il a été démontré que le massage périnéal en fin de grossesse (à partir d'environ 34 semaines de gestation) réduit le risque de traumatisme périnéal (déchirures et coupures) chez les personnes qui accouchent par voie vaginale pour la première fois. Chez les femmes qui accouchent pour la deuxième fois ou ultérieurement, il n'a pas été démontré qu'il réduisait le risque de déchirure, mais il a été démontré qu'il atténuait la douleur périnéale pendant la période post-partum, que la déchirure soit soutenue ou non - ce qui est vraiment merveilleux à savoir !

Il est également fortement recommandé de maintenir une bonne santé du plancher pelvien pendant la grossesse en intégrant des exercices quotidiens du plancher pelvien à votre routine. Si vous le pouvez, c'est une excellente idée de consulter un physiothérapeute pelvien pendant la grossesse pour apprendre la bonne technique, car cela fait une grande différence.