L'effet de la consommation de dattes sur l'hémorragie précoce du post-partum : un essai clinique randomisé

BMC Women's Health volume 23, Numéro d'article : 441 (2023) Citer cet article

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L'hémorragie post-partum, l'anémie et la carence en fer sont des problèmes de santé importants. L'utilisation de méthodes sûres, peu coûteuses et disponibles pour réduire l'ampleur des hémorragies après l'accouchement peut être efficace pour la santé de la mère pendant cette période. Par conséquent, cette étude a été menée pour déterminer l’effet de la consommation de dattes sur l’ampleur de l’hémorragie après un accouchement naturel.

Cet essai clinique randomisé a été mené sur 98 femmes référées à la maternité de l'hôpital Al-Zahra de Rasht en utilisant la méthode d'échantillonnage disponible. Le critère de jugement principal était l'hémorragie post-partum, mesurée à l'aide du Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBLAC). Deux heures après l'accouchement, 100 g de dattes ont été administrés au groupe d'intervention et l'ampleur de l'hémorragie a été enregistrée au cours des premières 24 heures. La comparaison entre les deux groupes a été effectuée avec le test de Mann – Whitney avec l'estimateur de Hodges – Lehmann et l'intervalle de confiance non paramétrique (IC) conditionnel exact correspondant comme estimation de l'effet. AP <0,05 était considéré comme significatif.

La médiane d'hémorragie post-partum après un accouchement normal dans les groupes de date et témoin était de 35,0 [intervalle interquartile (IQR) : 22,0 à 39,8] et 39,0 [IQR : 27,5 à 64,5], respectivement. En utilisant l'estimateur de Hodges – Lehmann, en moyenne, l'hémorragie post-partum médiane dans le groupe date était inférieure de 9,0 (IC à 95 % : 2,00 à 18,0) unités à celle du groupe témoin (P = 0,009).

La consommation de dattes réduit efficacement l’ampleur des hémorragies après un accouchement naturel ; il est donc recommandé de consommer ce fruit pendant la période post-partum. Aussi, pour confirmer les résultats, il est recommandé de mener des études similaires dans ce domaine.

Cet essai a été enregistré auprès du registre iranien des essais cliniques ; https://www.irct.ir/trial/59197 (IRCT20210607051505N2) le 31/10/2021.

Rapports d'examen par les pairs

Une hémorragie (500 cc ou plus) au cours des 24 premières heures suivant un accouchement normal est définie comme une hémorragie primaire du post-partum [1]. La prévalence mondiale des hémorragies du post-partum est de 5 % de toutes les naissances [2]. En Iran, la prévalence des hémorragies a été estimée à 33,3 % [3]. Dans les pays en développement, les femmes sont plus exposées à des problèmes tels qu’une mauvaise alimentation et l’anémie ; par conséquent, une hémorragie post-partum de 500 cc peut entraîner des complications importantes [4]. La fatigue, la dépression, l'anxiété, l'hystérectomie, l'hospitalisation en unité de soins intensifs et le décès maternel sont quelques complications de l'hémorragie du post-partum [5]. De plus, l’hémorragie du post-partum est l’une des principales causes d’anémie du post-partum [6]. L'anémie pendant la période post-partum augmente la prévalence de la fatigue, de l'essoufflement et des palpitations cardiaques, diminue les capacités cognitives, augmente le risque de dépression post-partum et augmente le risque d'infections [7]. Par conséquent, le diagnostic et le traitement des hémorragies du post-partum sont nécessaires pour réduire les complications maternelles [8].

La plupart des cas d'hémorragie du post-partum peuvent être contrôlés par l'utilisation préventive d'utérotoniques pendant la troisième phase du travail [2]. L'ocytocine est l'utérotonique le plus couramment utilisé [9]. D’un autre côté, on considère aujourd’hui également que les plantes médicinales préviennent les hémorragies. À cet égard, l’effet de plantes telles que Capsella Bursa Pastoris, camomille, poudre de pépins de raisin, huile de cumin, Plantago, Urtica Dioica et dattes sur l’hémorragie du post-partum a été largement étudié [10,11,12,13,14,15 ,16,17,18].

Les dattes ont de puissants bienfaits pour la santé et sont utilisées dans des pays comme l’Iran, l’Inde, l’Égypte, le Maroc et l’Irak [19]. Les dattes sont une riche source de micronutriments et de macronutriments et, pour 100 g de dattes, elles contiennent 64,2 mg de magnésium, 0,5 mg de zinc, 6,03 mg de fer, 70,7 mg de calcium, 864 mg de potassium et 10,5 µg de vitamine A. Ce fruit contient de la sérotonine et des antioxydants naturels, tels que l'acide phénolique, les flavonoïdes et le tanin [20, 21]. En raison de ses propriétés astringentes, le tanin provoque une contraction des muscles de l'utérus et du myomètre [18, 22].